Los ginecólogos y urólogos deben saber más sobre el VIH y las ITS

Cuando tienes un problema de salud sexual, ¿a qué profesional piensas acudir? En Brasil, los ginecólogos y urólogos son, con diferencia, los más comunes.

Pero si esta demanda está relacionada con la prevención o el tratamiento del VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), ¿están estos profesionales capacitados adecuadamente para brindar la atención?

Si no lo son, deberían serlo.

De hecho, al ser especialistas que atienden problemas de salud asociados a los órganos genitales internos y externos, estos profesionales son la puerta de entrada al sistema de salud para muchos pacientes con ITS.

Cuando la queja del paciente es algo como disfunción eréctil o dispareunia (sensación de dolor vaginal durante las relaciones sexuales), sin duda los profesionales más capacitados para realizar el diagnóstico correcto e indicar el tratamiento adecuado serían el urólogo y el ginecólogo, respectivamente.

Resulta que, durante la última década, el mundo del VIH y otras ITS ha dejado de limitarse a "usar condón" y ha experimentado una revolución tal que ni siquiera todos los especialistas en enfermedades infecciosas son capaces de seguirle el ritmo.

Se ha generado una enorme cantidad de investigación clínica y conocimiento sobre este tema, y como resultado, los enfoques propuestos para la prevención y el tratamiento del VIH y las ITS han cambiado. Si un profesional no se mantiene actualizado, se quedará rápidamente atrás, anclado en el pasado, y recomendará el enfoque equivocado.

Dado que son una puerta de entrada importante para las personas con ITS (o simplemente vulnerables a ellas), los ginecólogos y urólogos son profesionales cruciales dentro del sistema de salud. Por lo tanto, no pueden quedar al margen de estas actualizaciones.

Como médico especialista en enfermedades infecciosas, lamentablemente soy testigo frecuente de historias de pacientes que han sido víctimas de profesionales de la salud que no están al tanto de este tema. Ejemplos comunes incluyen el tratamiento de la gonorrea con antibióticos que estaban contraindicados en la última década, o el desconocimiento total de la existencia de la profilaxis pre y postexposición al VIH (PrEP y PEP).

Esto es cuando no piensan que las personas que usan PrEP ya están infectadas con el VIH.

Además, son comunes las situaciones en las que existe una falta de aceptación de la diversidad sexual y la asunción errónea de heterocisgenerismo para todos y cada uno de los pacientes atendidos.

Ante este escenario, me preocupa identificar que de esta manera se pierden muchas oportunidades cuando el servicio es prestado por un profesional desactualizado.

Una persona con síntomas de una ITS ya se enfrenta al juicio de la sociedad, como si la castigaran por un error. Si, durante la atención médica, el profesional prescribe un tratamiento incorrecto, no realiza pruebas para detectar otras ITS y no aborda la prevención de forma comprensiva, este paciente no solo no resolverá su ITS, sino que no volverá a buscar atención médica.

Al plantear este debate aquí, no pretendo que los ginecólogos y urólogos lo sepan todo sobre cada tema, ni siquiera que empiecen a recetar PrEP y PEP de inmediato. Pero sí quiero que sepan aprovechar las oportunidades que ofrece una consulta de ITS, realizar la detección adecuada de otras ITS, tratar correctamente la ITS diagnosticada e identificar a las personas que se beneficiarían de métodos de prevención adicionales para que puedan ser derivadas.

El Ministerio de Salud dispone de una amplia biblioteca de contenidos y protocolos sobre estos temas en su sitio web ( www.gov.br/aids ), todos ellos disponibles de forma gratuita.

Por eso, independientemente de tu profesión o especialidad, si eres un profesional que atiende a personas vulnerables a las ITS, mantente actualizado y ayuda a Brasil a no perder oportunidades en el control de estas infecciones.

*Texto publicado originalmente en la sección VivaBem de UOL.